子宫内膜异位症与生育力：两者有何关联？

一种常见的疾病

子宫内膜异位症指类似子宫内膜的组织出现在子宫腔以外的部位。根据世界卫生组织的数据，它影响约10%的育龄女性和女童。

世卫组织及包括ESHRE（欧洲人类生殖与胚胎学学会）在内的生殖医学学会引用的数据显示，约30%至50%的患者存在不孕不育问题。这也意味着有一半甚至更多的患者并未遇到这一问题。

涉及的机制

几种常常同时存在的机制被用来解释这一关联：

• 慢性盆腔炎症，不利于受精和着床，
• 粘连和病变，使输卵管变形或阻塞，
• 卵子质量和卵巢储备功能受损，尤其是在存在子宫内膜异位囊肿的情况下，
• 性生活疼痛，导致性生活频率降低。

最具特征性的症状

慢性盆腔疼痛是最具提示性的信号，尤其是常规止痛药无效、并影响日常生活的严重痛经。此外还可能伴有性生活疼痛、排便或排尿疼痛，以及明显的疲劳。

疼痛的程度与病变的范围并不成正比：局限的病变可能非常疼痛，而广泛的病变有时几乎没有症状。

诊断不能随意进行

诊断依赖于临床检查和影像学检查——专门的盆腔超声、核磁共振——在某些情况下还需要腹腔镜检查。任何问卷，包括本网站的问卷，都不能诊断子宫内膜异位症。

如果出现提示性疼痛，与医生沟通是唯一有效的做法：早期治疗可以改善生活质量，并有助于提前规划怀孕计划。