Фертильность после 35 лет: что говорит наука

Постепенное снижение, усиливающееся после 35 лет

Вероятность зачатия в течение заданного цикла постепенно снижается с возрастом, причём спад становится более выраженным начиная с 35 лет. Это связано со снижением овариального резерва — числа доступных ооцитов — и снижением их качества, что также повышает риск выкидыша.

У мужчин снижение тоже существует, но оно наступает позже и происходит более плавно.

Быстро растущая численность затронутой популяции

Исследование, опубликованное в The Lancet в 2024 году на основе данных Global Burden of Disease, прогнозирует рост примерно на 50 % числа женщин 35–49 лет, столкнувшихся с трудностями зачатия, в период с 2023 по 2036 год: с 53,6 миллиона до почти 80 миллионов в мире.

Этот рост объясняется прежде всего демографическими изменениями — более поздним возрастом, в котором пары планируют первого ребёнка, — а не внезапным ухудшением индивидуальной фертильности.

Важный нюанс

Более старший возраст не означает автоматического бесплодия. Многие самопроизвольные беременности наступают после 35 лет и после 40 лет. Что меняется с возрастом, так это средний необходимый срок и запас времени.

Именно поэтому ориентир для обращения к врачу сокращён: 6 месяцев безуспешных попыток начиная с 35 лет вместо 12 месяцев. Обращение раньше не означает бесплодие, но позволяет не терять времени, если требуется обследование.

На что ещё можно повлиять

Возраст изменить нельзя, но он складывается с другими факторами, которые частично поддаются изменению: курение, вес, сон, профессиональные или бытовые факторы воздействия. Работа над этими факторами не компенсирует возраст, но позволяет не добавлять избегаемых препятствий.