Sinais que podem sugerir infertilidade no homem

As perturbações da ejaculação

Uma ausência de ejaculação, um volume muito baixo, uma ejaculação retrógrada (o esperma vai para a bexiga) ou uma ejaculação dolorosa podem dificultar a deposição dos espermatozoides. Estas perturbações podem estar ligadas a uma cirurgia da próstata, à diabetes, a certos medicamentos ou a uma obstrução das vias genitais.

A disfunção erétil

Uma dificuldade persistente em obter ou manter uma ereção reduz mecanicamente as chances de conceção. É também um sinal de saúde geral: está frequentemente associada à diabetes, à hipertensão, ao tabagismo ou a uma perturbação hormonal, e merece uma avaliação própria.

As anomalias testiculares

Testículos de pequeno volume, uma assimetria marcada, dor, uma massa, ou a sensação de veias dilatadas (varicocele) são motivos de consulta. Um testículo não descido na infância, mesmo operado, é um antecedente importante a assinalar.

Os antecedentes de infeção ou de cirurgia genital

Uma orquite (nomeadamente após parotidite na idade adulta), uma epididimite, uma infeção sexualmente transmissível, uma correção de hérnia inguinal ou uma cirurgia testicular podem ter alterado a produção ou o transporte dos espermatozoides.

Só o espermograma objetiva uma anomalia

Nenhum destes sinais permite concluir. Inversamente, a sua ausência não garante nada: um homem sem qualquer sintoma pode apresentar um espermograma muito alterado. O exame de referência é o espermograma, realizado num laboratório especializado, geralmente repetido com algumas semanas de intervalo, pois os resultados variam entre colheitas.

Avalia nomeadamente a concentração, a mobilidade e a morfologia dos espermatozoides, com os valores de referência da Organização Mundial da Saúde.