Causas de infertilidade no homem

As anomalias de produção de espermatozoides

A oligospermia designa uma concentração de espermatozoides inferior aos valores de referência; a azoospermia, a sua ausência no ejaculado. As causas possíveis são hormonais, genéticas, obstrutivas, infeciosas, ou ligadas a um antecedente (testículo não descido, quimioterapia, radioterapia).

Estes parâmetros medem-se através de um espermograma, prescrito e interpretado por um médico. Um único resultado isolado não é suficiente para tirar conclusões.

As anomalias de mobilidade e de morfologia

A astenospermia corresponde a uma mobilidade insuficiente dos espermatozoides, a teratospermia a uma proporção elevada de formas anómalas. Estas anomalias podem coexistir com uma concentração normal e dificultar a fecundação.

A varicocele

A varicocele é uma dilatação das veias do cordão espermático. Frequente, está associada numa parte dos casos a uma alteração dos parâmetros do esperma, provavelmente por elevação da temperatura testicular e stress oxidativo. O seu tratamento discute-se caso a caso.

Os fatores de exposição modificáveis

A espermatogénese é sensível ao calor e renova-se em poucos meses, o que torna certas exposições potencialmente reversíveis. O tabaco e o álcool são os mais bem documentados. O calor testicular é plausível e estudado; o efeito das ondas dos telemóveis continua emergente e debatido. Cada ficha ligada especifica o seu nível de evidência.