Segni che possono far pensare a un'infertilità nella donna

Cicli irregolari o assenti

Un ciclo mestruale regolare dura solitamente tra 21 e 35 giorni. Cicli molto variabili da un mese all'altro, molto lunghi, molto brevi, o l'assenza di mestruazioni (amenorrea) possono indicare un'ovulazione irregolare o assente.

È il segno più spesso riscontrato nelle consultazioni per infertilità, perché senza ovulazione non c'è un ovocita da fecondare. Può avere numerose origini: sindrome dell'ovaio policistico, disturbo tiroideo, eccesso di prolattina, perdita di peso importante, attività fisica molto intensa, stress notevole.

Dolori pelvici importanti

Dolori mestruali che costringono a fermarsi, a mancare al lavoro o a scuola, o dolori pelvici presenti anche fuori dal periodo mestruale non sono «normali». Possono far pensare a un'endometriosi, a un'adenomiosi o agli esiti di un'infezione genitale alta.

La banalizzazione di questi dolori è una delle ragioni per cui la diagnosi di endometriosi viene spesso posta con diversi anni di ritardo.

Sanguinamenti anomali

Mestruazioni molto abbondanti, sanguinamenti tra un ciclo e l'altro o dopo un rapporto meritano un parere medico. Possono essere legati a fibromi, polipi, un'anomalia dell'endometrio o uno squilibrio ormonale.

Rapporti sessuali dolorosi

Un dolore profondo durante i rapporti (dispareunia) è un segno spesso associato all'endometriosi o a un'infezione pelvica. Al di là della sua causa, può anche ridurre la frequenza dei rapporti e quindi le probabilità di concepimento.

I precedenti da segnalare

Alcuni elementi del percorso medico giustificano di consultare senza attendere 12 mesi di tentativi:

• un'infezione sessualmente trasmissibile trattata tardivamente,
• una chirurgia pelvica o un intervento per gravidanza extrauterina,
• una chemioterapia o una radioterapia,
• un'endometriosi già diagnosticata,
• un'età di 35 anni o più.

Cosa non dicono questi segni

Nessuno di questi segni permette di concludere per un'infertilità. Molte donne che li presentano concepiscono senza difficoltà, e molte donne con difficoltà di concepimento non hanno alcun segno. Il ruolo di questo elenco è solo aiutare a decidere se consultare.