Tabac, alcool et fertilité : les effets démontrés

Tabac : un effet établi chez la femme

Le tabagisme accélère la diminution de la réserve ovarienne et avance l'âge de la ménopause. Il est associé à un délai de conception allongé, à un risque accru de fausse couche et de grossesse extra-utérine, et à de moins bons résultats en assistance médicale à la procréation.

Le tabagisme passif est également concerné. L'arrêt améliore la situation, même après de nombreuses années de consommation.

Tabac : un effet établi chez l'homme

Chez l'homme, le tabagisme est associé à une concentration et une mobilité des spermatozoïdes plus faibles, à davantage d'anomalies morphologiques et à une fragmentation accrue de l'ADN spermatique. Ces paramètres s'améliorent généralement après l'arrêt, la spermatogenèse se renouvelant sur environ trois mois.

Alcool : un effet établi en excès

Une consommation élevée d'alcool est associée à des troubles de l'ovulation chez la femme et à une baisse de la testostérone et de la qualité du sperme chez l'homme. En assistance médicale à la procréation, les consommations importantes sont associées à de moins bons résultats.

Alcool : des données plus nuancées à dose modérée

À consommation faible ou modérée, les résultats des études sont hétérogènes et ne permettent pas de conclure fermement à un effet sur le délai de conception. Cette incertitude ne vaut que pour la période d'essais : en cas de grossesse, la recommandation officielle est l'abstention totale, car aucun seuil sans risque n'est établi pour le fœtus.