Segni che possono far pensare a un'infertilità nell'uomo

I disturbi dell'eiaculazione

Un'assenza di eiaculazione, un volume molto ridotto, un'eiaculazione retrograda (lo sperma va verso la vescica) o un'eiaculazione dolorosa possono ostacolare il deposito degli spermatozoi. Questi disturbi possono essere legati a una chirurgia prostatica, al diabete, ad alcuni farmaci o a un'ostruzione delle vie genitali.

La disfunzione erettile

Una difficoltà persistente a ottenere o mantenere un'erezione riduce meccanicamente le probabilità di concepimento. È anche un segnale di salute generale: è spesso associata al diabete, all'ipertensione, al fumo o a un disturbo ormonale, e merita un bilancio a parte.

Le anomalie testicolari

Testicoli di piccolo volume, un'asimmetria marcata, un dolore, una massa, o la sensazione di vene dilatate (varicocele) sono motivi di consultazione. Un testicolo non disceso durante l'infanzia, anche se operato, è un precedente importante da segnalare.

I precedenti di infezione o chirurgia genitale

Un'orchite (in particolare dopo la parotite in età adulta), un'epididimite, un'infezione sessualmente trasmissibile, un intervento per ernia inguinale o una chirurgia testicolare possono aver alterato la produzione o il trasporto degli spermatozoi.

Solo lo spermiogramma oggettiva un'anomalia

Nessuno di questi segni permette di concludere. Al contrario, la loro assenza non garantisce nulla: un uomo senza alcun sintomo può presentare uno spermiogramma molto alterato. L'esame di riferimento è lo spermiogramma, eseguito in un laboratorio specializzato, generalmente ripetuto a qualche settimana di distanza perché i risultati variano da un prelievo all'altro.

Valuta in particolare la concentrazione, la motilità e la morfologia degli spermatozoi, con i valori di riferimento dell'Organizzazione mondiale della sanità.