Signes qui peuvent évoquer une infertilité chez la femme

Des cycles irréguliers ou absents

Un cycle menstruel régulier dure habituellement entre 21 et 35 jours. Des cycles très variables d'un mois à l'autre, très longs, très courts, ou l'absence de règles (aménorrhée) peuvent traduire une ovulation irrégulière ou absente.

C'est le signe le plus souvent retrouvé en consultation d'infertilité, car sans ovulation il n'y a pas d'ovocyte à féconder. Il peut avoir de nombreuses origines : syndrome des ovaires polykystiques, trouble thyroïdien, excès de prolactine, perte de poids importante, activité physique très intense, stress majeur.

Des douleurs pelviennes importantes

Des douleurs de règles qui obligent à s'arrêter, à manquer le travail ou les cours, ou des douleurs pelviennes présentes en dehors des règles ne sont pas « normales ». Elles peuvent évoquer une endométriose, une adénomyose ou les séquelles d'une infection génitale haute.

La banalisation de ces douleurs est l'une des raisons pour lesquelles le diagnostic d'endométriose est souvent posé avec plusieurs années de retard.

Des saignements anormaux

Des règles très abondantes, des saignements entre les règles ou après un rapport méritent un avis médical. Ils peuvent être liés à des fibromes, des polypes, une anomalie de l'endomètre ou un déséquilibre hormonal.

Des rapports sexuels douloureux

Une douleur profonde pendant les rapports (dyspareunie) est un signe fréquemment associé à l'endométriose ou à une infection pelvienne. Au-delà de sa cause, elle peut aussi réduire la fréquence des rapports et donc les chances de conception.

Les antécédents à signaler

Certains éléments du parcours médical justifient de consulter sans attendre 12 mois d'essais :

• une infection sexuellement transmissible traitée tardivement,
• une chirurgie pelvienne ou une opération pour grossesse extra-utérine,
• une chimiothérapie ou une radiothérapie,
• une endométriose déjà diagnostiquée,
• un âge de 35 ans ou plus.

Ce que ces signes ne disent pas

Aucun de ces signes ne permet de conclure à une infertilité. Beaucoup de femmes qui les présentent conçoivent sans difficulté, et beaucoup de femmes en difficulté de conception n'ont aucun signe. Le rôle de cette liste est uniquement d'aider à décider d'aller consulter.