Causas de infertilidad en el hombre

Las anomalías de producción de espermatozoides

La oligospermia designa una concentración de espermatozoides inferior a los valores de referencia; la azoospermia, su ausencia en el eyaculado. Las causas posibles son hormonales, genéticas, obstructivas, infecciosas, o ligadas a un antecedente (testículo no descendido, quimioterapia, radioterapia).

Estos parámetros se miden mediante un espermiograma, prescrito e interpretado por un médico. Un único resultado aislado no basta para concluir nada.

Las anomalías de movilidad y morfología

La astenospermia corresponde a una movilidad insuficiente de los espermatozoides, y la teratospermia a una proporción elevada de formas anormales. Estas anomalías pueden coexistir con una concentración normal y dificultar la fecundación.

El varicocele

El varicocele es una dilatación de las venas del cordón espermático. Frecuente, se asocia en una parte de los casos a una alteración de los parámetros del semen, probablemente por elevación de la temperatura testicular y estrés oxidativo. Su tratamiento se discute caso por caso.

Los factores de exposición modificables

La espermatogénesis es sensible al calor y se renueva en pocos meses, lo que hace que ciertas exposiciones sean potencialmente reversibles. El tabaco y el alcohol son los mejor documentados. El calor testicular es plausible y está siendo estudiado; el efecto de las ondas de los teléfonos móviles sigue siendo emergente y debatido. Cada ficha enlazada precisa su nivel de evidencia.