Снижение качества спермы в мире: что показывают исследования

Что сообщает базовый метаанализ

Метаанализ Levine и соавторов, опубликованный в Human Reproduction Update, объединяет 223 исследования из 53 стран с данными за 1973–2018 годы. Он сообщает о глобальном снижении концентрации сперматозоидов на 51,6 % и общего числа сперматозоидов в эякуляте на 62,3 %, с ускорением темпа снижения после 2000-х годов.

Это наиболее цитируемая работа по теме, именно она вывела этот вопрос в публичное обсуждение.

Научная дискуссия, представленная честно

Эти выводы оспариваются частью научного сообщества. Основная критика касается методологии: чрезмерная представленность европейских и североамериканских данных в старых рядах, неоднородность методов подсчёта между лабораториями и десятилетиями, отбор изучаемых популяций (доноры, обращавшиеся по поводу бесплодия, военные призывники).

Эта критика не доказывает отсутствие снижения; она призывает к осторожности в отношении его точного масштаба. Точка согласия более скромная: тенденция к снижению вероятна, её точная количественная оценка остаётся предметом дискуссии.

Предполагаемые причины, все неподтверждённые

Ни одна единственная причина не объясняет эту динамику. Наиболее обсуждаемые гипотезы:

• курение,
• избыточный вес и метаболический синдром,
• хронический стресс и малоподвижный образ жизни,
• загрязнение воздуха,
• воздействие эндокринных разрушителей,
• профессиональные воздействия, в частности пестицидов и растворителей,
• воздействие тепла.

Индивидуальный нюанс — крайне важен

Популяционная тенденция механически не переносится на индивидуальный уровень. Референсные значения Всемирной организации здравоохранения устанавливают нормальную концентрацию в широком диапазоне, порядка 15–200 миллионов сперматозоидов на миллилитр: концентрация ниже, чем тридцать лет назад, может оставаться полностью совместимой с самопроизвольным зачатием.

Только спермограмма, интерпретированная специалистом и обычно повторяемая, позволяет оценить индивидуальную ситуацию.