Infertilitas: definisi, penyebab, dan kapan harus konsultasi

Definisi medis

Infertilitas didefinisikan sebagai tidak terjadinya kehamilan setelah 12 bulan hubungan seksual teratur tanpa kontrasepsi. Ini adalah ambang batas yang digunakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Haute Autorité de Santé (badan kesehatan Prancis).

Definisi yang diterbitkan pada 2023 oleh American Society for Reproductive Medicine menurunkan ambang batas ini menjadi 6 bulan untuk perempuan berusia 35 tahun ke atas, dan memperluas definisinya pada individu lajang serta pasangan sesama jenis yang menjalani bantuan reproduksi medis.

Ini adalah patokan klinis, bukan vonis: melewati jangka waktu tersebut berarti pemeriksaan sudah perlu dilakukan, bukan berarti kehamilan menjadi mustahil.

Berapa banyak orang yang terdampak di Prancis

Angkanya bervariasi tergantung sumber dan metode pengukuran. Santé publique France (badan kesehatan masyarakat Prancis) melaporkan bahwa sekitar 1 dari 8 pasangan berkonsultasi karena kesulitan untuk hamil. Sebuah studi epidemiologi dari Inserm (lembaga penelitian kesehatan Prancis), yang dikutip ulang oleh Assurance Maladie (jaminan kesehatan nasional Prancis), menyebut angka 1 dari 4 pasangan yang rencana memiliki anaknya terdampak infertilitas.

Perbedaan ini bukan kontradiksi: ini mencerminkan perbedaan antara "telah berkonsultasi dengan profesional" dan "mengalami kesulitan". Sebagian orang yang terdampak tidak pernah berkonsultasi sama sekali.

Bagaimana penyebabnya terbagi

Menurut data yang dikutip oleh Assurance Maladie dan Inserm, pembagian yang umum disebutkan adalah sebagai berikut:

• sekitar 25% disebabkan oleh faktor pada perempuan,
• sekitar 25% disebabkan oleh faktor pada laki-laki,
• sekitar 25% disebabkan oleh faktor gabungan, melibatkan kedua pasangan,
• sekitar 25% tetap tidak dapat dijelaskan setelah pemeriksaan.

Kapan harus konsultasi

Patokannya adalah 12 bulan percobaan tanpa hasil, dipersingkat menjadi 6 bulan sejak usia 35 tahun. Dokter umum atau dokter kandungan adalah pihak pertama yang tepat untuk dihubungi: pemeriksaan awal melibatkan kedua pasangan.

Berkonsultasi lebih awal juga wajar jika ada riwayat tertentu (misalnya siklus yang sangat tidak teratur, endometriosis, operasi panggul, kemoterapi, atau testis yang tidak turun).