Penurunan kualitas sperma di dunia: apa yang ditunjukkan studi

Apa yang dilaporkan meta-analisis acuan

Meta-analisis oleh Levine dan rekan-rekannya, yang diterbitkan di Human Reproduction Update, menggabungkan 223 studi yang dilakukan di 53 negara dengan data dari tahun 1973 hingga 2018. Studi ini melaporkan penurunan global sebesar 51,6% pada konsentrasi sperma dan 62,3% pada jumlah total sperma per ejakulasi, dengan percepatan penurunan sejak tahun 2000-an.

Ini adalah studi yang paling banyak dikutip mengenai topik ini, dan yang membawa isu ini ke perdebatan publik.

Perdebatan ilmiah, disampaikan secara jujur

Kesimpulan ini masih diperdebatkan oleh sebagian komunitas ilmiah. Kritik utamanya menyangkut metodologi: data yang terlalu didominasi oleh Eropa dan Amerika Utara pada rangkaian data lama, ketidakseragaman metode penghitungan antar laboratorium dan antar dekade, serta pemilihan populasi yang diteliti (pendonor, pasien infertilitas, calon tentara).

Kritik-kritik ini tidak membuktikan bahwa penurunan itu tidak ada; kritik-kritik tersebut mengajak untuk berhati-hati dalam menilai besarnya penurunan secara tepat. Titik kesepakatannya lebih terbatas: tren penurunan memang mungkin ada, tetapi kuantifikasi tepatnya masih diperdebatkan.

Penyebab yang diduga, semuanya belum dipastikan

Tidak ada satu pun penyebab tunggal yang menjelaskan tren ini. Hipotesis yang paling banyak dibicarakan adalah:

• kebiasaan merokok,
• kelebihan berat badan dan sindrom metabolik,
• stres kronis dan kurangnya aktivitas fisik,
• polusi udara,
• paparan zat pengganggu hormon,
• paparan di tempat kerja, terutama pestisida dan pelarut,
• paparan panas.

Nuansa individu, hal yang penting

Tren di tingkat populasi tidak serta-merta berlaku pada tingkat individu. Nilai acuan Organisasi Kesehatan Dunia menempatkan konsentrasi normal dalam rentang yang luas, sekitar 15 hingga 200 juta sperma per mililiter: konsentrasi yang lebih rendah dibandingkan tiga puluh tahun lalu bisa saja tetap sepenuhnya memungkinkan terjadinya kehamilan alami.

Hanya spermogram, yang diinterpretasikan oleh tenaga profesional dan umumnya diulang, yang dapat menentukan posisi suatu kondisi individu.